第2回　糖尿病の合併症（内分泌代謝・糖尿病内科医長　安藤久恵）

糖尿病の合併症には細い血管が傷つく【細小血管症】と心臓や脳、足の血管などの太い血管が傷つく【大血管症】があります。定期的な検査をうけて予防し、早めに治療をおこないましょう。

細小血管症

足のしびれや痛み、冷え、足がつるなどの症状が多くみられます。
自律神経が障害されると、立ちくらみや下痢・便秘・勃起障害などの症状が出現します。

高血糖の状態が10～15年つづくと毛細血管が障害されて糖尿病性網膜症を認めるようになります。初期には視力低下などの症状がないことがほとんどなので、眼科で定期的に検査をうけることが必要です。
病期による眼科の受診間隔の目安は以下のとおりです。

＜病期＞

腎臓には糸球体が100万個あり、血液をろ過して老廃物をとりのぞいて尿へ排泄します。
糖尿病性腎症が進行すると、ろ過機能が低下してタンパク質も尿に排泄されます。

糖尿病患者さんでは通常の2～3倍、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞・末梢動脈疾患などの病気になりやすくなります。特に症状がなくても定期的な検査をうけて予防しましょう。