消化器内科Gastroenterology & Hepatology

消化器内科

診療内容・特徴

消化器内科では、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管の病気及び肝臓、胆嚢、膵臓などおなかの臓器の病気を扱います。病気を早期診断し、患者さんの生活の質を第一に考えながら治療を行うことを最大の目標にしています。このために内視鏡、超音波、X線、CT、MRIなどを駆使し、診断、治療にあたっています。

上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)ではご希望の方には鼻から行う内視鏡(経鼻内視鏡)を行っています。2013年からヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療が事実上、すべての患者で保険適用になり除菌治療感は以前に比べて2倍以上に増えました。ただし、半年以内に上部消化管内視鏡検査を行っていることが条件になります。大腸内視鏡検査はご希望の方には鎮静剤を使用し、苦痛のない内視鏡検査を目指しています。またポリープ切除は日帰り手術も行っています。早期の食道癌、胃癌、大腸癌は内視鏡での治療を積極的に行っています。特に早期胃癌、早期大腸癌では粘膜下層切開剥離術を積極的に行っています。小腸疾患ではカプセル内視鏡、ダブルバルーン小腸内視鏡を行っています。

B型肝炎、C型肝炎は21世紀になり大幅に治療方針が変化してきました。B型肝炎は経口の抗ウイルス剤、インターフェロン治療を、年齢などを考慮に入れながら患者さんに適した治療法を提案させていただいています。平成25年12月から保険適応になったC型慢性肝炎に対する3剤療法(ペグインターフェロン+リバビリン+シメプレビル)は従来の治療より副作用が少なく、ウィルス排除率も80-90%とされています。また、平成26年9月からはインターフェロンを用いない内服薬により、入院治療なしにC型肝炎を排除される薬が使えるようになりました。これまで副作用で躊躇されていた方、肝機能が正常な方も、治療を検討してもよいと思われます。当科では肝臓専門医3名(うち指導医2名)が常勤していますのでご相談ください。また肝細胞癌に対しては放射線科と協力し血管造影による治療も積極的に行っています。

手術が必要な場合には、外科との連携を密にしてすみやかに転科できる体制をとっています。悪性腫瘍で内視鏡治療や手術が困難な場合は、患者さんの意思を尊重しつつ、化学療法や放射線治療あるいは痛みを和らげる緩和医療を行っています。

内視鏡検査は外科と協力し、上部消化管内視鏡検査は年間約4,500件、下部大腸内視鏡検査は約2,500件行っています(詳細は「内視鏡室」を参照)。

私達は患者さんの要望にできる限り近づけるように日々努力しています。「意見だけでも聞いてみたい」という方も気軽に来院される事を願っております。

陥凹型早期胃癌

周囲をマーキングし、粘膜下層に局注し

陥凹型早期胃癌
陥凹型早期胃癌
陥凹型早期胃癌
陥凹型早期胃癌

早期胃癌ESD

周囲切開後に粘膜下層を剥離し、早期胃癌を切除。

早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD
早期胃癌ESD

早期直腸癌ESD

直腸に結節集簇隆起を認め、周囲切開後に粘膜下層を剥離した。
やや深く切除されたところをクリップで縫縮

早期直腸癌ESD
早期直腸癌ESD
早期直腸癌ESD
早期直腸癌ESD

診療実績

平成28年度外来統計

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456789101112123
新患 292 280 309 265 259 306 276 290 237 263 223 245 3,245
再来 1,587 1,505 1,790 1,619 1,637 1,701 1,663 1,578 1,534 1,443 1,425 1,555 19,037
合計 1,879 1,785 2,099 1,884 1,896 2,007 1,939 1,868 1,771 1,706 1,648 1,800 22,282

平成28年度入院統計

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入院 1,399 1,777 1,742 1,649 1,462 1,497 1,503 1,293 1,286 1,409 1,306 1,417 17,740

平成28年度入院疾患統計

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入院疾患統計 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度
食道癌 51 40 37 50 52
胃癌 73 67 72 68 72
大腸癌 167 164 121 139 156
大腸ポリープ(検査入院を含む) 141 184 179 219 195
消化管出血 69 71 77 73 80
炎症性腸疾患 32 35 42 55 60
結腸憩室 45 28 40 46 36
結腸憩室出血 28 29 23 23 26
急性腹症(イレウス・急性腸炎含む) 206 196 205 214 184
肝癌 64 45 49 40 86
胆道癌 18 30 28 24 31
膵臓癌 28 49 37 49 47
他の悪性腫瘍 25 28 34 38 20
急性肝炎 26 27 22 25 19
慢性肝障害(肝硬変以外のアルコール性肝障害を含む) 40 52 52 52 38
肝硬変 21 21 27 23 26
肝膿瘍 6 7 4 8 8
胆石・胆嚢炎(総胆管結石・胆管炎を含む) 116 142 131 122 143
急性膵炎 29 24 31 27 18
その他 283 251 238 234 278
合計(延入院患者数) 1,468 1,490 1,449 1,529 1,575
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治療・検査別統計 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度
上部消化管内視鏡 4,208 4,208 4,208 4,208 5,070
下部消化管内視鏡 2,212 2,468 2,441 2,652 2,471
カプセル内視鏡 10 4 16 5 15
胃癌・食道癌 EMR または ESD 15 26 35 39 44
大腸 EMR/polypectomy 412 526 374 500 362
大腸癌 EMR/polypectomy 43 33 25 25 20
大腸 ESD 20 28 24 24 23
内視鏡的消化管止血術 98 78 96 81 65
内視鏡的食道ステント留置術 1 1 3 1 2
内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術 3 1 2 0 3
内視鏡的大腸ステント留置術 2 1 0 1 14
食道静脈瘤結紮術
(緊急止血目的を除く)
23例 45例 12例 17例 15例
(40回) (47回) (29回) (29回) (26回)
ERCP 検査 123 140 134 194 202
内視鏡的乳頭切開術 (EST) 85 86 78 92 68
内視鏡的胆道ステント留置術 20 19 18 40 27
ヘリコバクター・ピロリ治療 299 658 694 674 513
インターフェロン治療 16 14 9 1 0
C型肝炎経口抗ウイルス療法 - - 15 81 54

* : 人数

スタッフ紹介

山田俊夫

部長

山田やまだ   俊夫としお
出身校 昭和63年 信州大学卒
資格 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会関東支部評議員・専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本医師会認定産業医
医学博士
専門領域 消化管内視鏡治療
炎症性腸疾患
肝臓疾患治療

井利雅信

医長

井利いり   雅信まさのぶ
出身校 昭和63年 大阪医科大学卒
資格 日本消化器病学会専門医・指導医・関東支部評議員
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医・指導医
日本超音波医学会専門医・指導医
日本胆道学会指導医
日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医・指導医
日本内科学会指導医
医学博士
専門領域 消化器内科学
超音波、超音波内視鏡、肝臓、消化器内視鏡

櫻井則男

医長

櫻井さくらい   則男のりお
出身校 平成2年 山形大学卒
平成8年 東京大学大学院修了
資格 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本緩和医療学会暫定指導医・代議員
東東京緩和ケアネットワーク幹事
専門領域 消化器内科(主に肝臓)学
緩和医療

金野朗

医長

金野こんの  あきら
出身校 平成7年 順天堂大学卒
資格 日本内科学会認定内科医、指導医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
医学博士
専門領域 消化器内科全般
肝臓疾患治療

谷口源太郎

医員

谷口たにぐち   源太郎げんたろう
出身校 平成18年 富山大学医学部卒
資格 日本内科学会認定内科医
専門領域 消化器内科学

李世容

医員

  世容せよん
出身校 平成15年 カトリック大学医学部卒
平成27年 順天堂大学大学院修了
資格 日本内科学会認定内科医
医学博士
専門領域 消化器内科全般

廣本貴史

医員

廣本ひろもと   貴史たかふみ
出身校 平成23年 帝京大学医学部卒
資格  
専門領域  

外来診療スケジュール表

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午前 廣本 貴史
(初診外来)
李 世容
(初診外来)
多田 昌弘
(初診外来)
富田 知英
(初診外来)
櫻井 則男 初診外来
(2・4週)
金野 朗 山田 俊夫 井利 雅信 金野 朗 谷口 源太郎
(初診外来)
 
午後 肝臓外来 支持療法外来 山田 俊夫 櫻井 則男 井利 雅信
(1・3・5週)
 
李 世容   廣本 貴史 富田 知英 櫻井 則男  
      谷口 源太郎