消化器内科のご案内｜東京臨海病院

診療科目

消化器内科

診療内容・特徴

消化器内科では、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管の病気及び肝臓、胆嚢、膵臓などおなかの臓器の病気を扱います。病気を早期診断し、患者さんの生活の質を第一に考えながら治療を行うことを最大の目標にしています。このために内視鏡、超音波、X線、CT、MRIなどを駆使し、診断、治療にあたっています。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）ではご希望の方には鼻から行う内視鏡（経鼻内視鏡）を行っています。2013年からヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療が事実上、すべての患者で保険適用になり除菌治療感は以前に比べて2倍以上に増えました。ただし、半年以内に上部消化管内視鏡検査を行っていることが条件になります。大腸内視鏡検査はご希望の方には鎮静剤を使用し、苦痛のない内視鏡検査を目指しています。またポリープ切除は日帰り手術も行っています。早期の食道癌、胃癌、大腸癌は内視鏡での治療を積極的に行っています。特に早期胃癌、早期大腸癌では粘膜下層切開剥離術を積極的に行っています。小腸疾患ではカプセル内視鏡、ダブルバルーン小腸内視鏡を行っています。

B型肝炎、C型肝炎は21世紀になり大幅に治療方針が変化してきました。B型肝炎は経口の抗ウイルス剤、インターフェロン治療を、年齢などを考慮に入れながら患者さんに適した治療法を提案させていただいています。平成25年12月から保険適応になったC型慢性肝炎に対する3剤療法（ペグインターフェロン＋リバビリン＋シメプレビル）は従来の治療より副作用が少なく、ウィルス排除率も80-90%とされています。また、平成26年9月からはインターフェロンを用いない内服薬により、入院治療なしにC型肝炎を排除される薬が使えるようになりました。これまで副作用で躊躇されていた方、肝機能が正常な方も、治療を検討してもよいと思われます。当科では肝臓専門医3名（うち指導医2名）が常勤していますのでご相談ください。また肝細胞癌に対しては放射線科と協力し血管造影による治療も積極的に行っています。

手術が必要な場合には、外科との連携を密にしてすみやかに転科できる体制をとっています。悪性腫瘍で内視鏡治療や手術が困難な場合は、患者さんの意思を尊重しつつ、化学療法や放射線治療あるいは痛みを和らげる緩和医療を行っています。

内視鏡検査は外科と協力し、上部消化管内視鏡検査は年間約4,500件、下部大腸内視鏡検査は約2,500件行っています（詳細は「内視鏡室」を参照）。

私達は患者さんの要望にできる限り近づけるように日々努力しています。「意見だけでも聞いてみたい」という方も気軽に来院される事を願っております。

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診療実績

平成27年度外来統計

月	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3	計
新患	300	301	347	330	281	331	392	336	339	320	347	342	3,966
再来	1,630	1,535	1,794	1,740	1,645	1,666	1,781	1,740	1,773	1,704	1,723	1,852	20,583
合計	1,930	1,836	2,141	2,070	1,926	1,997	2,173	2,076	2,112	2,024	2,070	2,194	24,549

平成27年度入院統計

月	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3	計
入院	1,239	1,246	1,234	1,295	1,401	1,334	1,508	1,331	1,470	1,405	1,458	1,612	16,533

平成27年度入院疾患統計

入院疾患統計	平成23年度	平成24年度	平成25年度	平成26年度	平成27年度
食道癌	34	51	40	37	50
胃癌	80	73	67	72	68
大腸癌	191	167	164	121	139
大腸ポリープ（検査入院を含む）	128	141	184	179	219
消化管出血	29	69	71	77	73
炎症性腸疾患	32	32	35	42	55
結腸憩室	39	45	28	40	46
結腸憩室出血	14	28	29	23	23
急性腹症(イレウス・急性腸炎含む)	178	206	196	205	214
肝癌	69	64	45	49	40
胆道癌	17	18	30	28	24
膵臓癌	36	28	49	37	49
他の悪性腫瘍	13	25	28	34	38
急性肝炎	52	26	27	22	25
慢性肝障害（肝硬変以外のアルコール性肝障害を含む）	22	40	52	52	52
肝硬変	13	21	21	27	23
肝膿瘍	7	6	7	4	8
胆石・胆嚢炎（総胆管結石・胆管炎を含む）	109	116	142	131	122
急性膵炎	37	29	24	31	27
その他	260	283	251	238	234
合計（延入院患者数）	1,360	1,468	1,490	1,449	1,529

治療・検査別統計	平成23年度	平成24年度	平成25年度	平成26年度	平成27年度
上部消化管内視鏡	4,211	4,208	4,488	4,970	5,336
下部消化管内視鏡	1,964	2,212	2,468	2,441	2,652
カプセル内視鏡	1	10	4	16	5
胃癌・食道癌 EMR または ESD	14	15	26	35	39
大腸 EMR/polypectomy	*266	412	526	374	465
大腸癌 EMR/polypectomy	*16	43	33	25	25
大腸 ESD	3	20	28	24	32
内視鏡的消化管止血術	70	98	78	96	81
内視鏡的食道ステント留置術	4	1	1	3	1
内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術	4	3	1	2	0
内視鏡的大腸ステント留置術	3	2	1	0	1
食道静脈瘤結紮術（緊急止血目的を除く）	44例	23例	45例	12例	17例
食道静脈瘤結紮術（緊急止血目的を除く）	(46回)	(40回)	(47回)	(29回)	(29回)
ERCP 検査	111	123	140	134	194
内視鏡的乳頭切開術 (EST)	75	85	86	78	92
内視鏡的胆道ステント留置術	10	20	19	18	40
ヘリコバクター・ピロリ治療	281	299	658	694	674
インターフェロン治療	8	16	14	9	1
C型肝炎経口抗ウイルス療法	ー	ー	ー	15	81