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病院のご案内

院内感染対策に関する取り組み

1.院内感染対策に関する基本的な考え方

当院の院内感染対策は、患者・家族はもとより、病院に関わる全ての人たちを感染から守るために「標準予防策」を基本とした対策と感染経路に応じた予防対策を実践します。また、病院内外の感染情報を広く収集して、院内感染の危険性及び発生に迅速に対応します。院内感染が発生した事例については、速やかに予防策の実施及び評価を行い、感染対策システムの改善に努めます。

2.院内感染対策に関する取り組み事項
1)院内感染対策組織に関する事項

感染対策に関する院内全体の問題点を把握し、改善策を講じるなど院内感染対策活動の中枢的な役割を担うために、「感染防止対策委員会」を設置しています。委員会は月1回以上、また必要時には随時開催します。さらに、実働部隊として「感染防止対策チーム(ICT)」を設置し、週1回の院内ラウンドやカンファレンスを行い、現場における感染問題に迅速に対応しています。

2)院内感染対策に関する職員研修に関する事項

全職員を対象とした感染対策に関する研修会・講習会を年2回以上開催しています。また感染対策マニュアルを院内のネット上からいつでも閲覧できるように整備し、感染防止のための基本的な考え方や具体的な方法について、全職員へ周知を行っています。

    
3)感染症発生状況報告に関する事項

薬剤耐性菌や院内感染上問題となる細菌の検出状況を週報として各職員に知らせ注意喚起します。ICTで発生状況を把握し、必要に応じ感染対策の周知や指導を行います。

4)院内感染発生時の対応に関する事項

院内感染が疑われる事例が発生した場合には、発生部署がICTに報告します。ICTは速やかに現状の確認、疫学調査を行い感染源や感染経路を特定して感染拡大を防止します。必要に応じて感染防止対策委員会を招集し、各種の報告や連絡を行います。また、報告の義務付けられている感染症が特定された場合は、届出は基準に沿い速やかに保健所に報告し対応します。

5)患者さんへの情報提供に関する事項

感染症の流行がみられる場合には、院内メールやポスター等の掲示を行い院内に情報提供を行います。この取り組み事項をホームページや玄関ホールに掲載して、広く一般に公開しています。