厚生労働大臣の定める掲示事項
令和7年1月16日更新
当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
【概要】
| 施設名 | 日本私立学校振興・共済事業団 東京臨海病院 |
|---|---|
| 所在地 | 東京都江戸川区臨海町1丁目4番2号 |
| 開設者 | 日本私立学校振興・共済事業団 理事長 福原 紀彦 |
| 管理者 | 日本私立学校振興・共済事業団 東京臨海病院 病院長 臼杵 二郎 |
【標榜時間】
| 受付時間 | 月曜日～金曜日 午前8時～午前11時、午後1時～午後4時（予約診療のみ） |
|---|---|
| 土曜日（第2・第4） 午前8時～午前10時30分（予約診療を承っておりません） | |
| 休診日 | 第1・3・5土曜日、日曜日、祝日、年末年始(12月29日～1月3日) |
入院基本料について
当院は、急性期一般入院料１（日勤・夜勤含）入院患者７人に対して、１人以上の看護職員を配置しております。
入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制について
当院は、入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し、７日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。
DPC対象病院について
当院は、入院医療費の算定にあたり、包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する「DPC対象病院」となっております。
※医療機関別係数 1.5113（基礎係数：（標準病院Ⅲ群）1.0451+機能評価係数Ⅰ0.3528+機能評価係数Ⅱ1.0451）R6.6現在
基本診療料/特掲診療料/入院時食事療養の施設基準の届出について
基本診療料、特掲診療料の施設基準に係る届出については、別掲の「施設基準一覧」及び「入院時食事療養、生活療養について」をご参照ください。
明細書発行体制について
明細書の発行については、別掲の「個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書」をご参照ください。
後発医薬品（ジェネリック医薬品）について
当院は、後発医薬品（ジェネリック医薬品）を積極的に採用しています。ご不明な点がございましたら、主治医または薬剤師にお尋ねください。
バイオ後続品使用体制加算について
当院は、厚生労働省の方針に従いバイオ後続品を積極的に採用しております。バイオ後続品は先行バイオ医薬品と品質がほとんど同じで、同じ効果と安全性が確認された薬剤です。
一般名処方について
別掲の「一般名処方について」をご参照ください。
禁煙外来について
当院は、禁煙を行おうとしている方等に対し、禁煙のお手伝いが出来るよう禁煙外来を設けております。
別掲の「禁煙外来のご案内」及び「病院敷地内禁煙」をご参照ください
院内医療安全に関する取り組み事項
当院は、安全な医療を提供するために、医療安全管理者等が医療安全管理委員会と連携し、より実効性のある医療安全対策の実施や職員研修を計画的に実施しております。
院内感染対策に関する取り組み事項
当院は、感染対策チームを設置し、院内感染状況の把握、抗菌薬の適正使用、職員の感染防止等を行い、院内感染対策を目的とした職員研修を行っております。
患者相談窓口について
当院は、疾病に関する医学的な質問並びに生活上及び入院上の不安等、さまざまなご相談をお伺いする窓口を設置しております。
別掲の「医療福祉相談室」をご参照ください。
入退院支援（入退院支援・入院時支援加算）に係る院内掲示
当院は、患者さんが安心・納得して退院し、早期に住み慣れた地域で療養や生活を継続できるように、施設間の連携を推進し退院のご支援を実施しております。
勤務医・看護職員等の負担軽減及び処遇改善について
勤務医・看護職員等の負担軽減及び処遇改善に向けた取り組みを実施しております。
別掲の「勤務医、看護職員等の負担軽減及び処遇改善に関する取り組みについて」をご参照ください。
ＤＸ推進体制整備加算について
当院は、オンライン資格確認を行う体制を有しております。
受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行います。
別掲の「医療DX推進体制整備加算に係る掲示」をご参照ください。
院内トリアージ実施料の算定について
別掲の「院内トリアージ実施料の算定について」をご参照ください。
緩和ケアチームによる診療
別掲の「緩和ケアチームによる診療」をご参照ください。
栄養サポートチームによる診療
別掲の「栄養サポートチームによる診療」をご参照ください。
がん患者指導管理料の算定について
別掲の「がん患者指導管理料い・ろ・はの算定について」をご参照ください。
がん患者疼痛緩和指導管理料について
当院は、がん性疼痛の症状緩和目的とした放射線治療及び神経ブロックを提供できる体制を整備しております。
外来腫瘍化学療法診療料について
がん治療中の患者さんの治療の安全確保や、体調不良等の緊急を要する場合、下記の体制で診療を行っております。
１）専任医師、看護師、薬剤師を1名以上常時配置し、24時間対応しております。
２）がん治療による副作用や病状等により、緊急で入院が必要となった場合は、速やかに入院し治療できる体制を確保しております。
３）がん治療に係る各診療科の医師、看護師、薬剤師など多職種からなる委員会を開催し、院内で実施するがん治療の内容が妥当であるか評価しております。
ハイリスク分娩管理加算について
当院の産婦人科における前年1年間の分娩件数、配置医師数、配置助産師数は下記のとおりです。（2024年12月現在）
2024年1月1日～12月31日 分娩件数189件、配置医師数3人、配置助産師数16人
手術に関する施設基準に係る実績について
別掲の「手術実績件数一覧」をご参照ください。
選定療養費に関する事項について
１）特別療養環境の提供
特別療養環境については、別掲「室料差額（選定療養費）料金表」をご参照ください。
２）初診・再診に係る費用の徴収
5,500円（税込）+ 初診時選定療養費7,700円（税込）もしくは再診時選定療養費3,300円（税込）を徴収させていただきます。
３）入院期間が180日を越える場合の費用の徴収
別掲の「180日超入院に係る選定療養費」をご参照願ください。
４）医療医薬品の長期収載品の選定療養費
別掲の「令和6年10月からの医薬品の自己負担の新たな仕組み」をご参照ください。
保険外負担に関する事項について
診断書・証明書及び保険外負担に係る費用は、別添「保険外併用療養費」をご参照ください。
診療録開示のご案内
【目的】
当院では、インフォームド・コンセントの理念に基づき、診療情報を積極的に提供することにより、患者と医療従事者とが診療情報を共有し、相互の信頼関係を深めることによって、質の高い医療を実現することを目的とする。
【開示の対象者】
（１） 患者本人
（２） 法定代理人（ただし、患者が満15歳以上の場合は、合理的な判断ができない状態を除き、患者本人の同意が必要）
（３） 診療契約に関する代理権が付加されている任意後見人
（４） 患者本人から代理権が与えられた親族及びこれに準ずる者
（５） 患者が成人で判断能力に疑義がある場合は、現実に患者の世話をしている親族又はそれに準ずる縁故者
（６） 遺族による開示請求の場合は、患者の配偶者・子・父母・兄弟姉妹の法定相続人及びこれに準ずる者（これらの者に法定代理人がいる場合はこれを含む）ただし、患者本人の生前の意思を尊重するものとする。
※病院は個人情報法上の個人情報取扱事業者に該当します。患者以外の第三者が、患者に代わって開示を求める場合、個人情報保護法では本人の同意が必要です。
【開示申請にあたって必要な書類】
下記の当院所定の申請用紙（診療録等の開示申込書）に必要事項をご記入の上、当院受付窓口（1階医事課文書窓口）にて申請していただきます。なお、来院できない理由がある場合は、医事課文書係までお問い合わせください。
| 患者本人の場合 | 身分証明書 |
|---|---|
| 患者家族の場合 | 申請者の身分証明書 患者との続柄を証明できる書類 （住民票・戸籍謄本 ※証明書は発行から3ヵ月以内） 患者本人の同意書（患者本人が来院できない場合） |
| 法定代理人の場合 | 申請者の身分証明書 患者本人の同意書 委任状 法定代理人であることを証明する書類 |
| 法律事務所、保険会社、委託会社等の場合 | 申請者の身分証明書 患者本人の同意書 委任状 依頼文書 委託元からに依頼書 |
必ず開示申請される方が次の書類等をご用意のうえお手続きをお願いいたします。
診療録等の開示申込書（委任状含）
/診療録等の開示申込書（委任状含）
※委任状（同意書含む）は別様式でもかまいません。
※ダウンロードできない方は、当院受付窓口（医事課文書窓口）に申込書等がございます。
【診療記録開示申請者の本人確認等に必要な書類】
※身分証明書とは、運転免許証、パスポート、身体障害者手帳、マイナンバーカード等、その他公的機関の発行するもので、顔写真・氏名・生年月日の記載があるもの。
※上記をお持ちでない場合は、健康保険証、年金手帳、介護保険証、会社の身分証明証又は学生証、当院診察券などの、公的機関が発行した資格証明証のいずれか二つをご用意ください。
※法律事務所の場合は、弁護士であることを証明できるもの、その事務所の職員であることを証明できるもの、保険会社の場合は、その職員であることを証明できるものが必要です。
【開示までの期間等】
個人情報の開示のため、院内にて承認が必要になります。なお、患者ご本人を含めて、開示対象者の確認ができない場合や不明確な場合、患者ご本人の心身の状況を著しく損なうおそれがある場合や開示が第三者の不利益となる場合、その他開示が適切でないと判断される場合は、開示できない場合がありますので、あらかじめご了承いただきますようお願い申し上げます。
期間としては、開示申請を受理した日（必要書類が完備した日）から約3週間程度を要します。
【開示費用】
| 開示手数料 | 開示請求１件につき5,000円+消費税 （再申請：初めの申請から3ヵ月以内の追加申請は手数料1,000円+消費税） |
|---|---|
| 診療記録の謄写（紙） | 1枚につき20円+消費税 |
| 診療記録の複写（CD-R） | 1枚につき3,000円+消費税 |
| 診療記録の複写（フィルム） | 1枚につき500円+消費税 |
【お受け取り方法】
開示の準備ができましたら、申請書に記載いただいた連絡先にご連絡いたします。ご来院いただき、当院1階医事課文書窓口にて、開示費用のお支払い手続きが完了してから謄写物をお渡しいたします。
ご不明な点等ございましたら、１階医事課文書窓口にご相談いただくか、以下までお問い合わせください。
■医事課文書係
電 話：03-5605-8811（代表）
受付時間：平日9：00～16：30
第２、第4土曜9：00～11：30
（休診土曜・日曜・祭日・年末年始を除く）