・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　当科では近隣のクリニックからのご紹介、術前の糖尿病患者に対しての学習入院が大半でした。学習入院では糖尿病の学習のほか、血糖管理、合併症精査を行うことが多いです。ご希望があれば、持続血糖測定器の導入も同時に行っています。1型糖尿病の方にはインスリンポンプ療法、特にリアルタイムCGMを用いたインスリンポンプ療法（SAP療法）の導入も行っています。
　次いで、近隣のクリニックや病院からのご紹介、救急車で搬入された糖尿病性ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧症候群などによる入院が多い傾向でした。
　その他、下垂体疾患や副腎疾患に対する負荷試験の入院と加療を行っております。

　循環器内科において最も多い入院は、狭心症に対するカテーテル検査・治療でした。当院では、検査入院は2泊3日、治療の場合は3泊4日の入院で行っています。患者さんの負担軽減を考慮し、多くの場合は手首から行い、検査と治療を同日で完結できるように行っています。
　頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション治療）も徐々に増加しており、患者の症状緩和に貢献しています。
　心不全患者も年々増加しており、原因となっている心臓病の検査や治療を行っています。

　当院呼吸器内科は3名の呼吸器内科専門医2名を含む5名の常勤医で在籍しており、最新の設備とエビデンスを用いて、幅広い呼吸器疾患に対応できると考えております。その中でも、全国的に高齢の肺癌患者が増加していることに伴い、当科でも比較的高齢患者の肺の悪性腫瘍、主に肺がんの検査・診断・治療に関する入院が最多となっております。肺癌の確定診断を付けるためには、経気管肺生検法（気管支鏡検査）やCTガイド下肺生検などを行っていますが、患者の要望にあわせ、クリニカルパスを用いてなるべく迅速かつ安全、確実に診断が確定するために、原則3日間の短期検査入院としております。
　肺癌の医療には、主に手術や放射線治療、化学療法（抗がん剤治療）などがあります。幸い当院では、がん専門スタッフと最新の施設（放射線治療室、化学療法室など）が充実しており、個々の患者にとって最適の治療方針を、患者の希望を中心に、放射線治療専門医や緩和ケア専門医、がん専門の看護師などと横断的かつ頻回に治療方針を相談、決定し、診断から治療、緩和医療まで切れ目のないがん治療が可能となっております。化学療法（抗がん剤治療）の患者は、初めの1コース目は安全のために入院治療を行っておりますが、なるべく短期入院とし、2コース目以降は外来化学療法室にて外来治療で継続ができる体制をとっています。放射線治療も状態によりますが、入院または外来どちらでも治療可能です。積極的な治療が難しくなった場合も、緩和ケア内科とも連携しながら患者に寄り添った緩和ケアを提供しています。すなわち最後までの看取り、緩和ケア病棟への転院、在宅診療への切り替えなども、多少在院日数が長くなっても、本人家族が最適な療養環境を整える準備ができるまで話し合いを重ねています。また、手術に関しても2名の呼吸器外科医が常勤として在籍しており、肺癌や気胸、膿胸などで手術適応の患者は、ほぼ全例当院で手術を行っています。
　また、当院では難治性疾患である間質性肺炎の研究、臨床を積極的に行っており、患者の割合が高くなっております。専門医による間質性肺炎外来もあります。疾患特異性から平均在院日数がやや長くなっておりますが、急性期の治療が終了後ある程度病状が安定し、慢性期に移行した患者は、難治性かつ経過も長い疾患であるため、早めの退院（通院治療）または転院を心がけています。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　昨年同様に免疫介在性・炎症性ニューロパチーの治療と、変性疾患の治療が主体となりました。変性疾患では、パーキンソン病の頻度が高く、薬剤のコントロールにより良好な状態で帰宅されております。
　また、高齢化に伴い、肺炎の患者数が増加しており今後も増加していくと考えられます。

　新患紹介患者の緊急透析導入、心不全を合併する慢性腎不全急性増悪からの透析導入では、導入後に内シャントを作製するため、必然的に入院期間が長くなる傾向があります。一方で、待機的に内シャント作成目的で入院する場合は教育入院も兼ねて4～5日間の入院としています。
　ネフローゼ症候群や急速進行性糸球体腎炎の場合は、腎生検と前後してステロイドホルモンや免疫抑制薬の治療を開始するため、入院期間は1ヶ月以上となります。
　IgA腎症の場合は、一度腎生検目的で入院し、結果が出てからステロイドパルスなどの治療を3日間2か月おきに繰り返し、外来で中等量のステロイドを使用するなど、入院期間の短縮に努めております。
　糖尿病を合併している患者が急性腎盂腎炎を合併すると、敗血症になることが多く、DIC（播種性血管内凝固症候群）も合併するなど、入院期間が長期化しやすい傾向があります。
　急性腎不全は、原因治療を行い改善傾向が認められれば、早期に外来フォローとし、入院期間を短縮するように努めております。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　令和6年度からは大学医局派遣の中止に伴い、新たな診療体制で再スタートを切っております。このため、小児科にて対応を要した病的新生児、予定の検査入院患者が中心となっておりました。
　徐々に感染症流行状況につきましては、コロナ禍前へ戻りつつある印象を受けます。
　学童期以上の年長例・胃腸炎などから入院診療を再開しておりますので、ご理解の程、よろしくお願いいたします。

　当院外科では、消化器癌の手術とその後の抗癌剤治療を中心に行っています。大腸癌、胃癌症例は手術後に抗癌剤治療を行うことが多く、抗癌剤の点滴のために静脈内持続注入用植込み型カテーテルの設置手術も行っております。
　また、良性疾患の手術も多く令和6年度は痔核、鼠径ヘルニア、胆嚢結石症などの疾患は併せて250例ほどの手術を行いました。特に、痔核手術は直腸肛門病センターを設立したことで増加傾向にあります。
　合併症が少なくなるように努力し、在院日数を減らす取り組みをしております。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　引き続き合併症を起こさずに適正な在院日数を目指します。再発や薬物療法の患者の緊急入院を積極的に受け入れつつ適正な在院日数となるように努力します。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　当科は、3名の救急専門医（うち2人は救急指導医）で構成されており、全員が過去に3次救命センターで研鑽を積み、脳神経外科専門医資格も有しているため、神経救急疾患の診断・初期治療を得意としています。
　昨今話題の地球温暖化により酷暑日数が顕著に増加しているため、高齢者の熱中症による搬送が増加しています。熱中症に合併して高度脱水を伴う症例が多く、厳重な輸液管理を必要とすることも多くありますが、我々救急科の得意分野でもあるため、全例2～14日の入院期間で軽快退院をされています。
　また週に1度、大学病院時代に同僚であった血液内科医が救急の研修に訪問するため血液疾患も確定診断、適切な転院先が見つかるまで入院することがあります。

　当院では、大腿骨近位部骨折に対しては早期手術、早期リハビリテーション開始を原則としておりますが、活動性の再獲得に時間を要することが多いため、術後2週程度の時期でのリハビリ病院転院を進めています。
　また、人工骨頭置換術や人工股関節全置換術では早期運動機能回復の観点から低侵襲な前方アプローチを導入して手術を行っています。
　変形性関節症によりQOLの低下が認められる場合は、人工関節置換術を行い、より質の高い生活を送れるよう治療しております。
　椎間板ヘルニア手術に関しては、内視鏡手術など低侵襲手術を行うことで、早期退院に繋げています。
　脊椎外科に関しては脊柱管狭窄症から脊柱変形まで幅広く対応しています。なお腰椎固定術に関しては適応に応じてより低侵襲な前方椎体固定術を積極的に行っています。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　眼瞼下垂は術式により、術後安政のため1泊入院していただいております。
　悪性腫瘍は完全切除と綺麗に治すこと、機能再建に力を入れております。丁寧な手術操作となるべく簡便な術後処置で、在院日数を減らす取り組みをしております。

　昨年度と比較して、患者数は総じて増加していますが、疾患内容には大きな変化はありません。脳血管障害では特に脳梗塞が多い傾向にありますが、基本的には保存的加療を中心とした治療内容が多く、手術的加療になる症例は少ない状況です。
　神経外傷関連では転倒や転落による頭部外傷や、その後に発症する慢性硬膜下血腫が多くなっています。
　転移性脳腫瘍や神経膠腫関連の患者も一定数入院しています。
　患者層の高齢化に伴い、呼吸器疾患として肺炎やその他の心疾患の併発を認める入院も増加傾向にあります。

　当院呼吸器外科では肺の悪性腫瘍（肺癌・転移性肺腫瘍など）の手術・処置（胸腔ドレナージ等）を中心に行っています。
　また、膿胸を中心とした感染症の処置や手術も積極的に行っています。膿胸はもともと状態の悪い患者が多く、さらに長期間の胸腔ドレナージを必要とするという疾患の特徴上、入院期間が長くなり、転院率も高くなる傾向があります。
　令和4年度から呼吸器外科スタッフを増員し、多くの患者を受け入れることが可能となりました。手術および外科的処置が必要な疾患は積極的に受け入れながらも、合併症を少なくするように努力し、在院日数を減らす取り組みをしております。

・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　当院皮膚科での入院患者数は膿皮症（蜂窩織炎、丹毒など）が最多で、次いで帯状疱疹、薬疹の順で、これは昨年と同様でした。
　脳脊髄の感染を伴う炎症（主に帯状疱疹性髄膜炎）については、脳神経内科との連携のもと、入院管理は皮膚科で対応する体制を継続しています。

　泌尿器科で最も多い手術は結石に関する手術です。当院は体外衝撃波結石破砕機と内視鏡によるレーザー破砕術の設備を兼ね備えており、東葛地区における結石治療施設の中核病院として機能しております。近隣をはじめ、多くの医療施設より患者をご紹介いただいており、症例数は年々増加傾向です。また、破砕率も非常に高く、近年増加の一途をたどる結石症例における地域医療に大きく貢献しております。なお、結石治療に際して事前の処置または施術の一環として行われる尿管ステント留置は、およそ100件に及びます。
　次いで多く集計されているのは前立腺がんの生体組織検査（生検）です。前立腺がんのマーカーであるPSAの検診での普及や高齢化等による本疾患の罹患率上昇などがその背景にあると考えられます。本検査につきましても、近隣から日々多くの患者をご紹介いただいております。なお、患者背景にもよりますが、当院での生検診断率は極めて高く、70％となっております。本年より、標的生検システムを導入いたしましたので、これにより、更なる診断率の向上と正確な病巣診断が期待できます。
　膀胱癌に対する内視鏡手術（経尿道的濃厚腫瘍切除術：TUR-BT）を受ける患者も多く、年間100件余りとなっております。
　以上の業績は、地域の中核病院として多くの医療施設よりご紹介いただけていることが結果として表れるものと勘考いたします。

　周産期分野においては、ハイリスク妊婦の積極的な受け入れを行っております。
　子宮筋腫や卵巣腫瘍などの良性腫瘍を中心に腹腔鏡手術を施行しております。

　当院では白内障手術を中心に手術をしております。
　当院の強みとして、他科との連携が必要な患者にも安心して治療を受けていただけます。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

　心房細動患者へのカテーテルアブレーションの成績向上により適応症例が増加し、当科で最も多く行われています。新たな治療法であるパルスフィールドアブレーションも導入し、治療成績の向上が期待できます。
　経皮的冠動脈ステント留置術は、冠動脈が狭窄や閉塞を来たした場合に、カテーテルという細い管を心臓まで通して病変部分をステント（金属製の網目状のチューブ）を用いて拡張する方法です。
　急性心筋梗塞・不安定狭心症においては、緊急で迅速な心臓カテーテル治療が必要であるため、24時間365日対応できる体制で行っております。
　閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も年々増加傾向です。主に下肢動脈に動脈硬化性の狭窄・閉塞を来たし、バルーン（風船）治療やステント治療を行います。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。
・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　当科では、透析用の内シャント造設が最も多いが、心機能不良で自己血管が不良な患者の場合は、長期留置カテーテルを設置しています。
　緊急透析導入となり、内シャント造設後の発達に時間がかかる場合には、暫定的に長期留置カテーテルを設置後に外来透析とし、内シャント穿刺可能となった時点で、再度カテーテル抜去のために入院するなど、入院期間の短縮に努めております。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

　当院外科では胃癌、大腸癌などの悪性腫瘍手術と鼠径ヘルニア、胆石症、痔核といった良性疾患の手術を行っています。消化器癌の手術や胆石症の手術は、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を行っており、良好な成績を上げています。
　安全に手術を行うことに留意し、合併症を少なくするように努力しています。また、それにより在院日数を減らせるよう取り組んでいます。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。
・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　合併症を起こさずに適正な在院日数を目指します。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

　人工関節全置換術では股関節周囲の筋ダメージを少なくなるために前方アプローチを採用し、原則的に術翌日より歩行訓練を開始しており、術後2週間程度で自宅退院できます。
　椎間板へ右ニアでは手術の低侵襲化を目指し、内視鏡下手術を導入しており、手術当日から離床が可能であり術後早期に退院が可能です。骨折に対してはできる限り受傷後早期に手術治療を行い、術前のADLを回復できるように努めております。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。
・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　患者層のさらなる高齢化に伴い、転倒などによる頭部外傷後の合併症として慢性硬膜下血腫の発症が多く、それに伴い手術件数の増加を認めています。今後も同様な傾向にあるものと思われます。
　頭蓋内腫瘍摘出術の件数については、これまでと著変はありません。転移性脳腫瘍、神経膠腫（特に悪性）、そして髄膜種などの良性腫瘍の手術が多い傾向にあります。
　水頭症に関しては、くも膜下出血や髄膜炎に関連したものと、高齢者に多い特発性正常圧水頭症に対するシャント手術になっています。
　脳血管内手術については、脳動脈瘤に対するコイル塞栓術（1カ所）が表記されていますが、その他、経皮的頸動脈ステント留置術や経皮的脳血栓回収療法など表記されていないものも施行しております。
　頭蓋内血腫除去術に関しては、高血圧性脳内出血や脳挫傷性脳内出血に対して行われ、そのhか、神経内視鏡下での脳内血腫、脳室内血腫除去術も施行されています。
　脳動脈瘤（破裂、未破裂ともに）の治療については、脳血管内治療を第一選択とすることが多い傾向で、開頭手術は減少傾向にあります。ただし、脳血管内治療が困難な患者の場合は、開頭手術による根治治療を行っています。
　脳内や脳室内血腫除去、さらたに水頭症の治療においても、神経内視鏡を用いた低侵襲な手術を検討しています。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。
・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　当院呼吸器外科では肺の悪性腫瘍（肺癌・転移性肺腫瘍）や気胸、膿胸に対する手術を中心に行っています。令和4年度から呼吸器外科スタッフを増員したことにより、いずれの手術もほぼ全ての症例で胸腔鏡を用いた低侵襲な手術を行い、良好な成績を上げています。
　気胸に対する肺嚢胞手術は術前日数が長くなる傾向がありますが、多くの気胸の症例では緊急入院となり、予約外の緊急枠での手術となることが多いためです。
　また膿胸手術で転院率が高いのは、もともと状態の悪い患者の割合が多く、術後のリハビリを目的とした転院が多くなっています。単孔式胸腔鏡手術（1つの小さな傷で行う手術）などの新しい低侵襲手術を積極的に取り入れながらも、安全性と根治性を追求し、早期社会復帰を可能とする手術を目指しております。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。
・患者数が10未満の数値は「-」としています。

　泌尿器科で最も多い手術は結石に関する手術です。当院は体外衝撃波結石破砕機と内視鏡によるレーザー破砕術の設備を兼ね備えており、東葛地区における結石治療施設の中核病院として機能しております。近隣をはじめ、多くの医療施設より患者をご紹介いただいており、症例数は年々増加しています。また破砕率も非常に高く、近年増加の一途をたどる結石症例における地域医療に大きく貢献しております。なお、血清治療に際して事前の処置または施術の一環として行われるステント留置は、およそ100件に及びます。
　また、膀胱癌に対する内視鏡手術（経尿道的膀胱腫瘍切除術：TUR-BT）も症例を積み重ねており、地域の中核病院として多くの医療施設より患者をご紹介いただき、これを受け入れております。なお当院では、合併症がより少ないとされる灌流液に生理食塩水を用いる手技を採用しています。また、癌の拡がりをより確実に把握し、完全切除を可能とするため、アラグリオという薬剤による前処置のもとに手術を行っています。
　全体として、泌尿器科の手術症例は年々増加しており、2020年に300件であったものが、2024年には約600件に達しております。
　前立腺癌の治療におきましては、放射線治療を積極的に推進しており、近年標準治療となりつつある寡分割照射を取り入れ、施工しております。これにより、少ない照射回数で患者の負担を少なくできることが大きな利点です。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

　分娩数増加に伴い、帝王切開術の件数も増加しております。
　通年同様、子宮全摘術は横ばい、円錐切除術は増加傾向です。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。

　当院では白内障手術を中心に手術をしております。
　当院の強みとして、他科との連携が必要な患者にも安心して治療を受けていただけます。

・同一手術において複数の手術手技を行った場合は主たるもののみカウントしています。
・厚生労働省が示す軽微な手術および輸血関連は除外しています。