心臓血管外科Cardiovascular surgery

心臓血管外科

診療内容・特徴

心臓血管外科(胸部外科)は、体全体に血液を送るポンプの役割を持つ心臓とその心臓から送り出された血液を全身に運ぶ管の役割を持つ血管を手術によって治療する科です。当科の最大の特徴は心臓救急の受け入れ体制が整っていることです。心臓の病気は緊急に処置をしないと、急激に状態が悪化する場合があります。そこで当科は循環器内科と協力し、24時間、365日救急隊搬送による心臓血管救急を受け入れています。(東京都CCUネットワークに所属しています。)

心臓の病気
では心臓の病気とはどんな病気でしょうか。我々が手術を行う心臓病には大きく分けて2種類あります。ひとつは心筋梗塞、狭心症に代表される冠動脈疾患です。これは日本人に最近増えてきた動脈硬化により、心臓の血管が詰まり心臓が動かなくなる病気で、多くは胸の痛みを伴い救急車で搬送されます。症例により内科的治療を行う場合もありますが、外科的治療としては冠動脈バイパス手術(オフポンプ・オンポンプとも可)を受けていただく事になります。
もう一種類は心臓のポンプ機能を維持するために必要な逆流防止弁が上手く働かなくなる心臓弁膜症です。「このごろ階段を登ると苦しくなってしまう」などの症状で発症します。この病気には弁形成術、弁置換術(生体弁・機械弁とも使用)と呼ばれる手術を行うことになります。
血管の病気
つぎに血管(主に動脈)の分野ですが、大きく分けて4種類の病気があります。心臓と同様血管が狭くなり詰まってしまう閉塞性動脈硬化症、血管が拡張し太くなってしまう動脈瘤、血管の壁が裂けていってしまう動脈解離、血液の固まりなどが手足の血管を詰まらせてしまう血栓塞栓症です。 これらの疾患は、悪いところを切除し人工血管でその場所を置換する人工血管置換術、ステントと呼ばれる器具を使用し治療する血管形成術、などで治療を行います。これらの疾患の中でも近年増加しているのが急性大動脈解離(解離性大動脈瘤)と呼ばれる病気です。これは動脈の壁に亀裂が入り、それが急激に進行する病気です。激烈な胸背部痛などで発症します。この亀裂が心臓の方向に進んで行くと危険なため緊急手術の対象となります。
このほか、静脈瘤、深部静脈血栓症などの静脈疾患、また胸部外科としては、自然気胸などの気腫性肺疾患の治療も行っております。
術後の社会復帰に対する当科の取り組み
いくら手術が上手く行ったからといって、寝たきりになってしまってはしかたありません。当科では患者さんが早期に社会復帰していただけるよう リハビリテーションの体制を整えています。さらに、闘病、社会復帰に関わる諸問題には、当院医療福祉相談室のソーシャルワーカーが皆さんのサポートをいたしております。
施設認定
  • 血管内レーザー焼灼術実施・管理委員会認定下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術実施施設
  • 日本ステントグラフト実施基準管理委員会認定腹部大動脈瘤ステントグラフト実施施設
  • 日本ステントグラフト実施基準管理委員会認定胸部大動脈瘤ステントグラフト実施施設

診療対象疾患

  • 心筋梗塞、狭心症、急性冠症候群などの冠動脈疾患
  • 大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症などの大動脈弁疾患
  • 僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症などの房室弁膜症
  • 心房中隔欠損症、心室中隔欠損などの先天性心疾患
  • 急性大動脈解離、解離性大動脈瘤などの動脈解離
  • 胸部大動脈瘤、胸腹部大動脈瘤、腹部大動脈瘤などの動脈瘤
  • 閉塞性動脈硬化症、急性動脈閉塞、慢性動脈閉塞などの閉塞性動脈疾患
  • 深部静脈血栓症、静脈瘤などの静脈疾患
  • 自然気胸などの気腫性肺疾患

診療実績

平成29年度外来統計

※横スクロールができます。
4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
新患 20 24 29 33 23 19 30 19 17 13 13 26 266
再来 550 587 622 589 572 595 623 589 587 564 569 614 7,061
合計 570 611 651 622 595 614 653 608 604 577 582 640 7,327

平成29年度入院統計

※横スクロールができます。
4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
入院 442 504 468 507 375 320 276 461 534 372 352 531 5,142

平成29年度手術統計

冠動脈バイパス
 平均バイパス本数(動脈グラフト使用)     2.6本
12例
弁膜症手術
(内訳)高齢者大動脈弁置換術、多弁置換術、不整脈に対する手術併置など
21例
胸部大動脈関連手術
(内訳)大動脈基部置換術、胸部大動脈瘤に対するオープンステント手術、人工血管置換術など
8例
胸部大動脈瘤ステント内挿術(TEVAR) 5例
腹部大動脈瘤ステント内挿術(EVAR)
(内訳)緊急ステント内挿術            3例
20例
腹部大動脈瘤に対する手術 他 6例
閉塞性動脈硬化症に対する手術、カテーテル
(内訳)バイパス手術等              14例
    カテーテルによる血管内治療        74例
88例
頸動脈狭窄症に対する治療
(内訳) 手術                  6例
     血管内治療               5例
     上記の併置               5例
11例
急性動脈閉塞に対する治療 6例
深部静脈血栓症に対する治療
(下大静脈フィルター留置、血栓溶解術など)
18例
その他の血管病変に対する治療 1例
下肢静脈瘤に対する治療
(内訳)レーザー手術               37例
    ストリッピングなど            13例
50例
その他の血管手術(末梢動脈の動脈瘤など) 10例
その他(院内発症の血気胸など) 3例

スタッフ紹介

山本知則

部長

山本やまもと   知則とものり
出身校 昭和59年 日本大学卒
昭和63年 日本大学大学院修了
出身医局 日本大学医学部外科学講座外科2部門(胸部外科)元助教授
資格 心臓血管外科専門医
外科専門医
日本冠動脈外科学会所属
医学博士
専門・研究分野 冠動脈外科/心臓弁膜症の外科
胸部大血管の外科/先天性心疾患の外科

井上龍也

医長

井上いのうえ   龍也たつや
出身校 昭和63年 日本大学卒
平成6年 日本大学大学院修了
出身医局 日本大学医学部外科学講座外科2部門
資格 心臓血管外科専門医
心臓血管外科修練指導者
外科専門医
日本胸部外科学会正会員(A)
日本胸部外科学会認定医
医学博士
専門・研究分野 心臓血管外科
人工心臓

尾花正裕

医長

尾花おばな   正裕まさひろ
出身校 平成7年 日本大学卒
平成13年 日本大学大学院修了
出身医局 日本大学医学部心臓血管外科
資格 心臓血管外科専門医
心臓血管外科修練指導者
日本外科学会専門医・指導医
日本血管外科学会認定血管内治療医
日本循環器学会専門医
日本胸部外科学会認定医
日本医師会認定産業医
日本脈管学会脈管専門医
日本血管外科学会血管内治療専門医
腹部大動脈瘤ステントグラフト実施医・指導医
胸部大動脈瘤ステントグラフト実施医
血管内レーザー焼却術実施医・指導医
浅大腿動脈ステントグラフト実施医
医学博士
専門・研究分野 腹部大動脈瘤の外科治療
四肢末梢血管インターベンション治療
重症虚血肢治療
血管外科分野全般
静脈瘤レーザー治療

井坂晋

医員

井坂いさか  すすむ
出身校 平成26年 日本大学卒
出身医局 日本大学医学部外科学系心臓血管外科学分野
資格 腹部ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医
専門・研究分野 心臓血管外科(血管外科)

外来診療スケジュール表

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午前   山本 知則 井上 龍也 山本 知則 尾花 正裕 尾花 正裕
(2週)
午後 尾花 正裕 山本 知則       井上 龍也
(4週)